تغذية الكبار بالعمر

تعريف كبار السن نسبتا لمنظمة الصحة العالمية هم من يبلغون سن 65 سنة وأكبر من الرجال والنساء"، وهذه المجموعة مهضوم حقها تغذويا في مجتمعنا ، حيث أن التغذية تلعب دور كبير وأساسي في استمرار الكبار بالسن بالاستمتاع بصحة جيدة وتأخير انحدار الصحة العامة وعدد من الأمراض

قال تعالى في كتابه العظيم : " وبالوالدين احسانان إما يبلغن عندك الكبر أحدهما أو كلاهما فلا تقل لهما أف ولا تنهرهما وقل لهما قولا كريما " صدق الله العلي العظيم ،، فعندما يكبر الوالدين وتبدأ عاداتهم الغذائية تتغير وتظهر عن طريق عدم الرغبة بتناول الطعام ، التملل ، نسيان مواعيد الوجبات ، عدم القدرة على تناول الأطعمة بصورتها المعتادة ، الحاجة لمعدات أكل خاصة لتسهيل تناول الطعام ، وهنا يأتي درونا نحن الأبناء بتفهم الضعف الجسدي والذهني المسيطر على الوالدين كبار السن ، وعلينا الإحسان لهما الاستماع الجيد لتذمرهم لى الأكل وعدم تكذيبهم عندما يشتكون من نوع وطعم الطعام ، ونصبر على بطأ تناولهم للوجبة. وعلينا عدم استخدام التهديد او التحدث بصورة عصبية معهما أجبارهم على الأكل ، فكلام الله عز وجل لا يقتصر على النواحي الدينية والإجتماعية بل حتى التصرف مع الوالدين عند الاهتمام بتغذيتهم

عند الكبر تبدأ  التغييرات من الجهاز الهضمي ، وكبداية الفم فقد تضعف عضلة الفكين وممكن أن تصاب بالتيبس ، والأسنان أيضا  فتؤثر على عملية تقطيع ومضغ الطعام مثل اللحم والخبز الناشف والجزر، و بذلك علينا بتغيير اعداد الطعام حيث يكون مقطع بحجم صغير جدا أو مفروم ، مع إضافة القليل من زيت الزيتون او الصلصات أو المرق مع اللقمة المتناولة

من وظائف اللسان هو تقليب الطعام بالفم مع اللعاب حتى تكون كرة لزجة وتنزلق بسهولة خلال المرئ للمعدة ، و لكن عند كبر السن يصابون بالزهايمر والرعاش والسكري ومنهم من يتناول أدوية تسبب جفاف الفم ، فإن كمية اللعاب تقل ويجف اللسان وتصعب حركة التقليب والبلع ، ولذلك علينا توفير الأطعمة غير جافة ولا تسبب جفاف مثل الطعام بصورة بودر والبطاطس المهروسة ، ويجب شرب الماء طوال الوقت بكميات قليلة ، وضع قطع صغيرة من الثلج بالفم، ومص قطع من الحلوى لضمان لزوجة الفم وعدم جفاف اللعاب

الرعاش أو الباركينسون هو أحد الامراض التي تصيب عدد كبير من كبار السن ، حيث يبدأ الحركة اللاإرادية لجميع أجزاء الجسم مع تصلب العضلات وبعض المرات البطأ بالحركة ، وهذه الحركة التي تتطلب طاقة حرارية كبيرة ، فعلى أخصائي التغذية عدم حسايها على أنهم كبار بالسن فقط، حتى وإن لم يكونوا يمارسون الرياضة بصورة منتظمة

وهشاشة العظام من عوارض مرض الرعاش ، فعلى كبار السن التعرض لأشعة الشمس لكسب فيتامين د ، بالإضافة بتناول مدعمات الكالسيوم يوميا وعدم ممارسة الرياضة الثقيلة الوزن ، والحذر من السقوط لحماية العظام فتناول الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل الحليب ومنتجاته على كل وجبة ، و البروكولي والسردين وعصير البرتقال والخضر ذات الأوراق الخضراء الداكنة ، وأيضا مصادر فيتامين د من السالمون ولا ننسى الحركة أختصائي العلاج الطبيعي للحفاظ على مرونة الجسم وتقوية العضلات

ومن المشاكل الجهاز الهضمي لمرضى الرعاش هو الإمساك الشديد أو خلال فترات طويلة بالأسبوع ، وذلك لخمول حركة الأمعاء بسبب المرض ، فعليه يجب توفير الماء بما لا يقل عن 8 كؤوس خلال اليوم ، بالإضافة للسوائل من العصائر، مع الأغذية العالية بالألياف النباتية كالخبز والحبوب الكاملة والحبوب نخالة والفواكه والخضراوات والبقول والخوخ ، ولا ننسى الحركة كرياضة بصورة تمارين يومية مناسبة لعمر كبار السن

يجب الانتباه بأن أدوية علاج الرعاش تسبب فقدان شهية وغثيان ، فلذلك علينا تقديم الوجبات الرئيسية على 5 إلى 6 وجبات خفيفة باليوم ، مع تجنب كميات كبيرة من البرويتين من اللحم والدجاج والسمك ومنتجات الحليب في الوجبة لأنه يتعارض مع دواء الليفوبا ، ويفضل تناول البروتين ساعة قبل الوجبة المقررة يجب تجنب الحمضيات من البرتقال والجريب فروت لأنها تزيد الشعور بالغثيان ، مع تناول الوجبات ببطء وبكميات قليلة وتكون الوجبة بدرجة حرارة دافئة ، وأيضا تناول البسكويت المالح قبل النوم وعند الصباح لتخفيف الشعور بالغثيان

تحضير الطعام بصورة مفرومة أو مهروسة لتجنب الغصة باللقمة المتناولة وتسهل عملية البلع ومرورها بسهوله خلال المرئ  وتقول الدراسات بأن الأغذية المضادة للأكسدة ليس لها تأثير بتحسين حالة المريض بالرعاش ، ولكن مسموح لهم تناول شرب القهوة والشاي الأخضر بصورة معتدلة مثل كوبين باليوم لا ننسى المكسرات والفواكه للصحة بصورة عامة

وأيضا علينا الإنتباه على كمية الصوديوم في الطعام حيث نتجنب وضع الملح على الطاولة ، تقليل تناول الأغذية المعلبة ، وإن كان لابد منها فعلينا شطفها بالماء مرتين أو ثلاثة لإزالة الملح والمواد المضافة الحافظة له ، وإبعاد المخللات أيضا فذلك يحافظ على معدل ضغط الدم لكبار السن وصحة القلب والشرايين

بالنسبة لمرضى السكر فالتأكد من التقليل من تناول الحلويات والسكريات والعصائر بكميات كبيرة ، تقسيم الكربوهيدرات من الأرز والطحين والمعكرونة والبطاطس والذرة بالتناسب على جميع الوجبات طوال اليوم ، مع الخضراوات النشوية على طريقة شوربة خضار ومطبوخة بالفرن أو مسلوقة ، والأهم السلطة الخضراء من خيار وخس ونعناع وبقدونس وكزبرة ، والماء بين الوجبات مهم جدا ، وتناول كمية مناسبة من الزيوت النباتية الغير مشبعة مثل زيت الزيتون ، والتقليل من الدهون الحيوانية من زبدة والزيوت المهدرجة ، ولكن أهم هذه الزيوت من المكسرات الغير مملحة هي زيت الأوميغا 3

بالنسبة للنساء كبار السن ، فإن آثار إنقطاع الدورة الشهرية وبها تقلل إنتاج هرمون الاستروجين الانثوية والتي بدروها تؤثر على هرمونات أخري مثل السيروتونين هرمون السعادة كما يسميه العامة فتوثر على انزيم التريبتوفان الذي تتغير الحالة المزاجية معها ، فتبدأ عندها آثار تقلب المزاج العاطفي ومنها يتحول إلى الشهية للأكل

فعندها تزيد الشهية لعدد كبير منهن فيبدأن بتناول كميات كبيرة من الوجبات بصورة متعددة خلال اليوم ، أو يبدأن بإختيار الأغذية العالية السعرات الحرارية المحتوية على السكريات البسيطة والدهون كنوع من سد حاجة الجسم لتأثير الحالة النفسية العاطفية

و أيضا اختلال عمل هرمونات الجسم بحكم كبر السن والتي تبطء معدل العمليات الأيضية أو عمليات حرق الدهون بالجسم ، وهنا تبدأ الحاجة لتقليل كمية السعرات الحرارية لكبار السن بما يتناسب مع حالتهم الصحية ، والعمل على تشجيعهم بزيادة دقائق الحركة باليوم بما لا يقل عن 30 دقيقة باليوم حتى لو كانت مقسمة إلى 10 دقائق على 3 فترات خلال اليوم لتوزيع فترات تحريك عضلات الجسم وهضم وحرق الدهون بصورة منتظمة

من أسباب السمنة هو قلة تكون اللعاب المسئول عن هضم النشويات بصورة أولية في الفم ،  وترطيب اللقمة الصغيرة وتحويلها إلى كرة غذائية تعبر المرئ إلى المعدة بصورة سلسة وصحية ، ولكن عند كبار السن علينا التأكد من رطوبة اللقمة الغذائية أو بأن تتناول بصورة سائلة أي غير جافة كلية ، وذلك يجعل اللقمة تظل في المعدة بصورة أكبر ومن الممكن تبطأ هضمها في المعدة

وهنا يأتي حالة الإمساك الذي يشكو منه العديد من كبار السن وتسبب لهم الشعور بالضيق وعدم الراحة ، ويكون دورنا كأخصائية تغذية علاجية تحديد كمية السوائل المناسبة للكبير بالعمر أن كان من الماء الصافي أو السوائل الأخرى كالعصائر الطازجة مثل البرتقال والتفاح وغيرها مما يتلائم مع قابلية الشخص للفاكهة وحالة الجهاز الهضمي لديه

فتوزيع الوجبات إلى 5 – 6 وجبات قليلة الكمية أي تحتوى على العناصر الغذائية الأساسية من كربوهيدرات وبروتينات ودهون وألياف نباتية ولكن نصف الكمية التي نضعها بالوجبة الرئيسة أو نص الطبق المقدم عادة للأشخاص الأصغر عمرا ، و ترك حوالي 2-3 ساعات بين هذه الوجبات سوف يساعد على حسن هضم الأكل وامتصاص المواد الغذائية والفيتامينات والمعادن والأملاح ، و الأهم تخفيف الحمل على المعدة والأمعاء بالتخلص من فضلات الطعام ، وهنا يتجنب حالة الإمساك المتعبة لكبار السن

فالسابق ذكره كانت نقاط من أسباب سمنة كبار السن بصورة عامة ، ولكن العلاج التغذوي يجب أن يتفهم الحالة المزاجية والنفسية والإجتماعية والمادية لهم ، أي دور أختصائي التغذية معهم يكون بالإستماع الجيد لهم واعطائهم الوقت للتعبير عن ما يحبون تناوله من أصناف الغذاء المتوفرة لديهم وكيفية تناولها ، وعلينا أن تستخدم تلك المعلومات بتحديد التغيرات أو التعديلات المناسبة لوضعهم ورغباتهم بحيث تضمن لهم استمرارية الصحة بصورة عامة والراحة النفسية بصورة خاصة حتى لو تطلب ذلك ارسال أو طلب مساعدة أخصائي اجتماعي أو أخصائي علم نفس اجتماعي لمساعدتنا بفهم حالة الكبير بالسن ، حيث أنهم هم المتخصصين بتحليل وتحديد الطريقة المناسبة للتعامل مع كبار السن وحتى تحديد وسائل المساعدة إن كانت بصورة كلام كمباشر أو طلب مساعدة الغير لتوفير متطلباتهم بصورة سهلة وسليمة  

​الزهايمر هو مرض فقدان الذاكرة والنسيان بصورة متقطعة ولفترات مختلفة ، و ليس للتغذية دور أولي في علاج هذه الحالة إنما في الحد من زيادة سوء الحالة، فالمهم هو تناول وجبات رئيسية كاملة ومتوازنة المواد الغذائية ضمان صحة وانتظام العمليات الحيوية في الجسم وتنظيم عمل انزيمات ، التي من الممكن تأخير أو ابطاء نوبات الزهايمر لدي كبار السن 

ولكن دورنا بأن نتأكد من تناول مريض الزهايمر لوجباته كاملة وبأوقاتها ، لأنهم سريعي النسيان ومن الممكن عدم تذكرهم مواعيد الوجبات فتلغى الوجبة  وتودي تكرار الحالة إلى نقصان بالوزن وعدم كفاية المواد الغذائية بالجسم ، أو تناول الوجبة مرتين وهنا تبدأ الزيادة بالوزن ، فهم بحاجة لتواجد شخص يعتني بهم ، أو وضع أجهزة أو لوحات ارشادية تساعدهم على التذكر

وبصورة عامة فأن قلة العصارات الهضمية  بالصورة المعتادة في الجهاز الهضمي والذي بدوره تؤثر على آلية عمل الفيتامينات بالجسم وتسبب خلل في العمليات الحيوية الكيميائية الضرورية لكبار السن

وطبعا لا ننسى دور الماء ثم الماء ثم الماء في تهيئة وتفعيل عمل الهرمونات والانزيمات ، وتنظيم حرارة الجسم ، ودورها الأساسي بتوفير الأوكسجين لتكوين طاقة الجسم الداخلية ، فأقل معدل للماء هو 6 أكواب موزعة خلال اليوم ، مع مراعاة المصابين بالفشل الكلوي ، فإن حساب كمية الماء تختلف جدا معهم حسب الوزن والدرجة الفشل الكلوي

وأهم الفيتامينات لكبار السن والمتأثرة بالتقدم بالعمر هو مجموعة فيتامينات ب ، من فيتامين (بي 6)  وهو يساعد على اطلاق الطاقة للعمليات الحيوية  والبدنية ، فيتامين ( بي12 ) مهم جدا لنمو الخلايا بشكل طبيعي وقوة الأطراف الحسية أو الأعصاب ، خاصة بأن من ضمن تعريف الكبر بالعمر أو التقدم بالسن هو قلة تجديد خلايا الجسم بصورة عامة وليس لأعضاء محددة مثل المخ والعظام والعضلات والخلايا الحسية وأهم العناصر الغذائية المساعدة لامتصاص وتفعيل دور فيتامينات ب هما حمض الفوليك وفيتامين ( سي ) الموجودين بالسمك وزيت السمك والفواكه الحامضة والخضروات الورقية الداكنة

فيتامين د والكالسيوم والضروريان للحفاظ وقوة الهيكل العظمي ( العظام ) خاصة بأن جسم الانسان يكزن ويخزن الكالسيوم حتى ال30 من العمر، وبعدها يبدأ استهلاك المخزون طوال العمر، فلذلك نحرص على تناول الأغذية التي توفر الكالسيوم بالدم وتجنبنا استخراج  الكالسيوم من العظام ، فذلك يؤثر الإصابة بهشاشة العظام وغيرها من أمراض تصلب أطراف اليد وطبعا العامل المساعد والرئيسي للإستفادة من الكالسيوم هو  فيتامين د ومصدره الأولي الفعال هو التعرض لأشعة لشمس المباشرة الدافئة لمدة لا تقل عن 10 دقائق يوميا ، بالإضافة إلى تناول البروكولي

فيتامين ( إي ) أساسي كمضادا للأكسدة والوقاية من أمراض القلب وبعض أنواع السرطان أو تعمل على تأخير وتجنب الإصابة بها لعمر متأخر جدا

بالنهاية ، أدعوا من رب العالمين أن يطيل بأعمار والدينا بكل خير وصحة ، ويجعلنا من الأبناء البارين لهم وموفين لوعدنا لهم بالعناية بهم كما اعتنوا بنا عند الصغر